KEYWORDS Acute traumatic brain injury； Progesterone； Systematic review； Randomized controlled trial； Meta-analysis； Neurological outcome

    急性颅脑损伤是指暴力作用于頭颅，引起脑组织结构破坏和神经功能紊乱的疾病，具有较高的病死率和致残率[1]。全球颅脑损伤患者中重度颅脑损伤病死率为30%～40%，其中25%患者终身残疾，给家庭、社会带来沉重的经济负担[2-3]。随着近几十年来医疗水平的提高，急性颅脑损伤的治疗水平也随之显著提升，但仍未发现可有效降低患者病死率和改善其神经功能预后的药物[4]。

    孕酮是在生殖系统疾病治疗中广泛使用的一类脂溶性甾体激素，其在体内可通过内分泌腺体(性腺、肾上腺等)合成，具有调节经期、维持妊娠和发育性征等作用[5]。目前有研究表明，孕酮也存在于中枢神经系统中，对于神经系统具有多种保护机制，其通过减轻创伤后水肿、抑制脂质过氧化反应和清除氧自由基、减少创伤后神经细胞凋亡等途径来改善急性颅脑损伤患者的神经功能预后[6-7] ......